Incidencia de úlceras por presión en pacientes de cuidados intensivos e intermedios neonatales / Incidence of pressure ulcers in neonatal intensive and intermediate care patients

Objetivo: determinar la incidencia de úlceras por presión (UPP) en las unidades de cuidados intermedios y críticos neonatales (UCI-N) de un hospital de tercer nivel, así como caracterizar las UPP neonatales en función de su localización, grado, duración y factores sociodemográficos y clínicos del neonato. Método: estudio descriptivo longitudinal prospectivo en la UCI-N y Unidad de Cuidados Intermedios del Hospital Universitario Vall d’Hebron (Barcelona). Los datos se recogieron de marzo a junio de 2016, siendo la ocupación de 243 pacientes. Se realizó una recogida diaria de la aparición de nuevos casos de UPP y su posterior seguimiento. Resultados: se detectaron un total de 49 UPP en 38 pacientes ingresados. Se estimó una tasa de incidencia acumulada del 15,6% y una tasa de incidencia de 1,3 úlceras por cada 100 días-neonato. El 65,3% de las UPP se detectó en estadio I y la duración media fue de 7,26 días. En un 85,7% de los casos la aparición de lesiones estaba asociada a la presencia de dispositivos (en el 57,1% de tipo respiratorio, especialmente CPAP (40,8%)); consecuentemente, la localización más habitual fue la zona nasal (53,1%). Conclusiones: aunque aún queda posibilidad de mejora, el bajo grado y la rápida resolución de las UPP demuestran una buena vigilancia de la piel y que, una vez detectada la lesión, las acciones encaminadas a su curación son efectivas. La alta incidencia de lesiones asociadas a dispositivos tipo CPAP, pone de manifiesto la importancia del trabajo multidisciplinar en el desarrollo de medidas preventivas y de tratamiento

Objectives: to determine the incidence of pressure ulcers (PUs) in the neonatal intermediate and critical care units (CCU) of a third level hospital, as well as to classify neonatal PUs according to their location, level, duration, and sociodemographical and clinical factors of the newborn. Method: a descriptive cross-sectional prospective study in the N-ICU and Intermediate Care Unit of the Hospital Universitario Valld’Hebron (Barcelona). Data were collected from March to June, 2016, from 243 hospitalized patients. There was a daily collection of any new cases of PUs and their subsequent follow-up. Results: in total, 49 PUs were detected in 38 hospitalized patients. A 15.6% cumulative incidence rate was estimated, and an incidence rate of 1.3 ulcers per each 100 days-newborn. Of these PUs, 65.3% were detected in Stage I, and their mean duration was 7.26 days. In 85.7% of cases, the development of lesions was associated with the presence of devices (respiratory in 57.1% of cases, particularly CPAP (40.8%)); therefore, the most frequent location was the nasal area (53.1%). Conclusions: even though there is still room for improvement, the low degree and fast resolution of PUs show that the skin is adequately monitored, and that once the lesion has been detected, those actions targeted to its cure are effective. The high incidence of lesions associated with CPAP-type devices show the importance of multidisciplinary work for the development of prevention and treatment measures